La otitis media cronica (OMC) es una enfermedad inflamatoria cronica (e” 3 meses) del oido ogni, sin tendencia a la curacion. Qualora caracteriza clinicamente por una perforacion de la tegumento timpanica, pudiendo existir ademas destruccion, anquilosis de la cadena de huesecillos, una timpanoesclerosis ovverosia indivisible colesteatoma. Suele ser una enfermedad del uomo.
Se desconoce sinon el hecho de que la mastoides de estos paciente este menos neumatizada, es movente ovverosia consecuencia de las repetidas otitis medias aguda (OMA) que con la infancia suelen preceder per la OMC. Las OMA repetidas pueden dejar la tegumento perforada y atrofica facilitando por esta via el ascenso de germenes, sobre todo Gram negativos: Pseudomonas, Proteus y Ed. coli. La existencia de focos respiratorios cronicos y el bloqueo de la trompa de Eustaquio pudieran estar entre los factores favorecedores.
Los sintomas orientativos suelen ser otorrea, continua ovverosia intermitente, di nuovo hipoacusia de transmision del oido afecto. In nessun caso suele existir otalgia o ser ligera.
Para el diagnostico es imprescindible el adiestramiento y el uso aienta otoscopica. Mediante el otoscopio determinaremos los signos claves per los que nell’eventualita che nos aventure a presentar en la consulta:
- Cotenna timpanica perforada. (Persona 1)
- Secrecion mucopurulenta.
- Polipos del oido insignificante okcupid.
- Otitis media cronica simple (Per niente colesteatomatosa)
- Activa ovverosia humeda.
- Inactiva ovvero seca.
La otitis mass media cronica simple, ovverosia in nessun caso colesteatomatosa, es una inflamacion cronica de la mucosa que tapiza la caja del timpano y las celdillas mastoideas. En la mayoria de los casos existe una infeccion por P. aeruginosa.
Igualmente, la disminucion del nivel de conciencia apunta hacia una complicacion intracraneal
Se manifiesta por otorrea intermitente per niente fetida e hipoacusia de transmision. Los episodios otorreicos guardan relacion con entrada de agua en el conducto o per certain catarro nasofaringeo. La otoscopia muestra la presencia de una perforacion central (que mai interesa al anillo tiglioso del timpano, ni a la pars flacida) verso traves de la cual salen las secreciones; hablamos entonces de OMC activa oppure humeda. Cuando mai hay secrecion hablamos de OMC simple inactiva o seca. La perforacion suele dejar ver una mucosa de oido insignificante edematosa, verso veces in formacion de polipos inflamatorios que pueden herniarse per traves de la misma perforacion.
Qualora estima una prevalencia en la poblacion general del 5 % y en el 50 % de los casos asociada per colesteatoma
La otitis mezzi di comunicazione cronica colesteatomatosa, o simplemente colesteatoma (mai es un tumor aunque confine en –OMA, y niente affatto tiene nada que ver con el colesterol aunque empiece mediante COLESTE-), consiste en la presencia de epidermide escamoso estratificado queratinizado internamente de las cavidades del oido qualsiasi. La queratina descamada aspetto la matriz del colesteatoma, que va creciendo y destruye el hueso circundante, por insecable triple mecanismo: infeccion asociada, presion sobre los tejidos adyacentes (isquemia) y por las enzimas que nel caso che liberan. El colesteatoma de un maniera sencillo qualora podria decir que es piel que crece intimamente del oido qualunque formando indivisible saco lleno de queratina.
Inicialmente los colesteatomas permanecen asintomaticos, despues cursan con hipoacusia, otorrea intermitente fetida addirittura indolora. Cuando la destruccion osea es mas extensa pueden aparecer complicaciones.
El diagnostico qualora realiza durante otoscopia que muestra una perforacion marginal (en la pars flaccida ovverosia en el cuadrante posterosuperior, que interesa el anillo filamentoso). A traves de la perforacion dato che as blanquecinas perladas. La perforacion puede estar oculta por la presencia de secreciones, cerumen, celulas descamadas o indivisible polipo inflamatorio (?ALERTA!).
- Intratemporales:
- Mastoiditis
- Laberintitis
La presencia de otalgia, vertigo ovverosia paralisis facial en excretion paciente sopra OMC nos alerta de certain posible colesteatoma in complicacion intratemporal.
En ambos casos hemos de derivar con caracter incalzante a ORL de hospital ya que estos pacientes suelen ser candidatos per cirugia inmediata.